犬の心臓病治療に使われる血管拡張薬は心不全治療薬に分類されます

血管拡張薬はその名のとおり血管を広げるお薬です

 

犬 薬 心臓病 血管拡張薬

 

まずは、ストローと風船について、考えてみましょう。
細いストローで空気を入れるときと、太いストローで空気を入れるとき、どちらが息を吹き込みやすいでしょうか?太いストローの方が、楽に息を吹き込めますね。

 

 

血管も同じで、細い血管よりも太い血管の方が血液を送り出しやすくなります。血管を太くして血液を流しやすくすれば、心臓が血液を押し出す負荷を減らせます。
           血管を太く広げるためには、血管拡張剤を使います。

 

 

血管拡張剤は数種類ありますが、いくつか同時に投与することで相乗効果を発揮できます。
また、強心薬と一緒に使うことで血液をより送り出しやすくすることができるのです。

 

 

作用機序によって分類した血管拡張剤を4つご紹介致します。

 

α遮断薬

心臓のα受信体という部分にアドレナリンが結合すると、血管が収縮してしまいます。
α遮断薬という薬を用いてアドレナリンを遮断し、血管を収縮できなくすることで血管を拡張していきます。

 

ACE阻害薬

腎臓では、必要に応じて血管の太さを変え、血圧を調整しています。
ここにACE阻害薬を使用すれば、腎臓が血圧調整する働きを阻害できます。
血管を収縮させないことで、血管を太く広げる作用をします。

 

フォルテコール

 

血管を直接広げる薬

アドレナリンや腎臓などに関係なく、直接血管に働きかけて、血管を広げる薬です。
心臓にエネルギーを送る血管を広げられるので、とても効果的です。
強心薬のベトメディンはPDEV の働きを阻害することで血管を拡張させます。

 

ベトメディン

 

ニトロ化合物

ニトロ化合物は、元々は爆弾の原料として使われていました。血管拡張作用があると判明してからは、飲んでも安全なように加工され、血管拡張剤としても使われるようになりました。人の狭心症にも使われますが、犬では症状が深刻な場合、使われることが多いようです。

 
ACE阻害薬
血管を広げる効果がある薬として、アンギオテンシン変換酵素阻害薬(ACE阻害薬)があります。心不全の初期では、比較的、安全性が高いとして使われています。ACE阻害薬は血管を広げることで、血液の流れを改善することができます。血流を良くするために、心臓のポンプ機能に負担をかけたり、エネルギーを浪費しすぎてしまうことなく、血流を改善することができるのです。
利尿薬
犬の心臓病(心臓弁膜症、僧帽弁閉鎖不全症)で利尿剤を用いるのは、尿量を増やして水分を体外へ出し、循環血液量を減らすためです。心臓が身体中に送り出す血液量を少なくできるので、心臓への負担を軽くすることができます。
強心薬
心不全で弱った心臓を強く動かすために使われるのがジギタリス製剤を中心とした強心薬です。強心薬にはいくつか種類があり、それぞれ作用が異なります。ベトメディンはジギタリスと違い、心臓に負担をかけないで弱った心機能の改善が期待できる薬とされています。
β遮断薬
β遮断薬は心筋の収縮を抑えて心臓への負担を軽減できるので、心臓をより長持ちさせることができますが、心臓から出される血液量・心拍数が少なくなり、全身への血液循環が悪くなることも考えらるため、重度の僧帽弁閉鎖不全症の犬にβ遮断薬は不適応とされています。
フォルテコール
フォルテコールは犬の慢性心不全や猫の慢性腎不全の治療に使われている動物用医薬品です。フォルテコールの主成分ベナゼプリルの作用で心臓や腎臓の負担が軽くなるため、心不全や腎不全の進行が抑えられます。治療が必要とされた犬や猫は生涯にわたって投薬を続けなければなりませんが、通販だと格安(最安値)で購入することが可能となります。
ベトメディン
ベトメディンは僧帽弁閉鎖不全症(弁膜症)と拡張型心筋症の治療に使われる犬用の心臓病薬です。心臓病を患うと生涯にわたり薬を飲ませ続ける必要があるので費用が嵩みますが、通販(個人輸入の代行)だとベトメディンを動物病院よりもかなり安く購入することができます。

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